OVULÁCIA – VŠETKO, ČO O NEJ POTREBUJETE VEDIEŤ

Menštruačný cyklus - ako vyzerá?

Menštruačný cyklus je prirodzený proces, ktorý prebieha v tele ženy približne každých 28 dní (môže sa pohybovať medzi 21–35 dňami). Delí sa na štyri fázy:

1. Menštruačná fáza (1.–5. deň) – dochádza k odlúčeniu sliznice maternice a krvácaniu.
2. Folikulárna fáza (1.–13. deň) – vo vaječníkoch dozrievajú folikuly, pričom jeden dominantný uvoľní vajíčko.
3. Ovulácia (14. deň) – zrelé vajíčko sa uvoľní z vaječníka a môže byť oplodnené.
4. Luteálna fáza (15.–28. deň) – ak nedôjde k oplodneniu, hladina hormónov klesne a začne nový cyklus.

Čo je to ovulácia?

Ovulácia je fáza menštruačného cyklu, keď vaječník uvoľňuje vajíčko. Stáva sa to okolo 14. dňa 28-dňového menštruačného cyklu. Proces ovulácie začína, keď časť mozgu - hypotalamus uvoľňuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH). GnRH spôsobuje, že hypofýza (žľaza v mozgu) vylučuje folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). Medzi šiestym a 14. dňom menštruačného cyklu FSH spôsobuje, že folikuly (malé vaky s tekutinou vo vaječníkoch, ktoré obsahujú vyvíjajúce sa vajíčko) v jednom vaječníku začnú dozrievať. Medzi 10. až 14. dňom cyklu iba jeden z vyvíjajúcich sa folikulov vytvára úplne zrelé vajíčko. Okolo 14. dňa menštruačného cyklu náhly nárast LH spôsobí, že vaječník toto vajíčko uvoľní. To je princíp ovulácie. Po ovulácii stúpa hormón progesterón, ktorý pomáha pripraviť maternicu na tehotenstvo.

Príznaky ovulácie

Ovulácia je často sprevádzaná rôznymi príznakmi, ktoré môžu ženám pomôcť identifikovať svoje najplodnejšie dni. Medzi najčastejšie príznaky ovulácie patria:

Zmeny cervikálneho hlienu: pred ovuláciou sa zvyšuje produkcia cervikálneho hlienu, ktorý sa stáva čírym, elastickým a konzistenciou pripomína vaječný bielok. Tento hlien uľahčuje pohyb spermií smerom k vajíčku.

Zvýšená citlivosť prsníkov: hormonálne zmeny pred a po ovulácii môžu spôsobiť citlivosť alebo bolesť prsníkov. Niektoré ženy pociťujú túto citlivosť tesne pred ovuláciou, iné až po nej.

Mierna bolesť v podbrušku: niektoré ženy pociťujú počas ovulácie miernu bolesť alebo kŕče na jednej strane podbruška. Táto bolesť môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Zvýšená telesná teplota: po ovulácii dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej telesnej teploty (o približne 0,2–0,5 °C), čo je spôsobené nárastom hladiny progesterónu. Sledovanie tejto teploty môže pomôcť pri identifikácii ovulácie.

Zvýšená sexuálna túžba: väčšinou ženy zaznamenávajú zvýšenie libida počas ovulácie, čo môže byť prirodzeným mechanizmom tela na podporu reprodukcie.

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky ženy pociťujú tieto príznaky a ich intenzita sa môže líšiť. Pozorné sledovanie týchto zmien môže ženám pomôcť lepšie porozumieť svojmu cyklu a identifikovať najplodnejšie obdobie.

Ako vypočítať ovuláciu?

Presné určenie ovulácie je kľúčové pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, alebo chcú lepšie porozumieť svojmu menštruačnému cyklu. Existuje niekoľko metód, ktoré pomáhajú sledovať ovuláciu:

Metóda sledovania bazálnej teploty – bazálna telesná teplota (BBT) sa meria každé ráno pred vstávaním. Po ovulácii dochádza k jej miernemu zvýšeniu (o 0,2–0,5 °C), čo signalizuje, že ovulácia už prebehla. Táto metóda je presnejšia pri dlhodobom sledovaní.

Sledovanie cervikálneho hlienu – počas cyklu sa mení konzistencia hlienu v krčku maternice. Pred ovuláciou sa stáva čírym, elastickým a pripomína vaječný bielok, čo znamená, že telo je v najplodnejšom období.

Ovulačné testy – tieto testy zisťujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči. LH prudko stúpa približne 24–36 hodín pred ovuláciou, čo naznačuje, že v nasledujúcich dňoch nastane plodné obdobie.

Folikulometria – ide o ultrazvukové sledovanie ovulácie u gynekológa, ktoré presne určuje rast folikulov a moment ich prasknutia. Táto metóda je najspoľahlivejšia, ale vyžaduje odborné vyšetrenie.

Kalkulačka na výpočet ovulácie je vhodná pre ženy, ktoré si chcú jednoducho vypočítať svoje plodné dni. Ovulačné kalkulačky ako online nástroje pomáhajú predpovedať ovuláciu na základe dĺžky menštruačného cyklu a dátumu poslednej menštruácie. Fungujú na princípe výpočtu priemerného cyklu:

1. Zadajte prvý deň poslednej menštruácie.
2. Uveďte priemernú dĺžku cyklu (zvyčajne 28 dní, ale môže sa líšiť od 21 do 35 dní).
3. Kalkulačka určí pravdepodobný deň ovulácie (približne uprostred cyklu, napr. na 14. deň pri 28-dňovom cykle).
4. Zobrazí plodné dni, ktoré zahŕňajú obdobie 3–5 dní pred ovuláciou a deň ovulácie.

Najpresnejšie výsledky sa dosahujú kombináciou viacerých metód, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť presného určenia ovulačných dní.

Bolestivá ovulácia – normálny jav či nie?

Mierna bolesť počas ovulácie je bežný jav. Prejavuje sa ako ostrá alebo tupá bolesť na jednej strane podbruška a trvá od pár minút do niekoľkých hodín. Príčinou je prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka.

Bolestivá ovulácia je zvyčajne neškodná, no ak je bolesť silná, sprevádzaná horúčkou alebo trvá dlhšie, môže signalizovať problémy, ako cysty na vaječníkoch, endometriózu či infekciu. Ak bolesť zasahuje do bežného života, je vhodné poradiť sa s gynekológom. Sledovanie cyklu môže pomôcť lepšie pochopiť, či je bolesť normálna alebo si vyžaduje lekársku pozornosť.

Ak je ovulácia bolestivá, existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť nepríjemné pocity:

Lieky na bolesť:

• Ibuprofén, naproxén – nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pomáhajú zmierniť bolesť a zápal.
• Paracetamol – miernejšia alternatíva, vhodná pri citlivosti na NSAID.

Prírodné a domáce metódy:

• Teplý obklad – termofor alebo teplá sprcha na podbruško uvoľňuje svaly a zmierňuje bolesť.
• Bylinné čaje – rumančekový, zázvorový alebo mätový čaj majú protizápalové a relaxačné účinky.
• Horčík a vitamín B6 – podporujú uvoľnenie svalov a môžu zmierniť kŕče.
• Dostatok vody a ľahká strava – pomáha predchádzať nafukovaniu, ktoré môže zhoršiť bolesť.

Hormonálna antikoncepcia - ak je bolesť pravidelná a silná, gynekológ môže odporučiť hormonálnu antikoncepciu, ktorá potláča ovuláciu a tým zmierňuje jej príznaky.

Nepravidelná ovulácia – príčiny a riešenia

Nepravidelná ovulácia znamená, že k uvoľneniu vajíčka nedochádza každý cyklus alebo sa ovulácia vyskytuje v rôznych dňoch cyklu. Tento stav môže sťažovať plánovanie tehotenstva a signalizovať hormonálnu nerovnováhu.

Možné príčiny nepravidelnej ovulácie môžu byť nasledovné:

Hormonálna nerovnováha – najčastejšou príčinou je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), pri ktorom vaječníky neprodukujú vajíčko pravidelne.

Stres a životný štýl – chronický stres, nadmerná fyzická záťaž alebo nedostatok spánku môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a ovulačný cyklus.

Problémy so štítnou žľazou – poruchy štítnej žľazy, ako hypotyreóza alebo hypertyreóza, môžu ovplyvniť produkciu hormónov potrebných na ovuláciu.

Nezdravá telesná hmotnosť – nízka váha alebo nadváha môžu viesť k hormonálnym zmenám a nepravidelným cyklom. Tukové tkanivo hrá úlohu pri tvorbe estrogénu, čo môže ovplyvniť ovuláciu.

Medzi možnosti riešenia patrí najmä úprava životného štýlu, čiže vyvážená strava, dostatočný oddych a zvládanie stresu môžu pomôcť obnoviť pravidelný cyklus. Vhodné je užívať doplnky stravy – inozitol, vitamín D, zinok a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporia hormonálnu rovnováhu. Ak je za nepravidelnosťou ochorenie, ako PCOS alebo porucha štítnej žľazy, je dôležité riešiť ho s lekárom. V prípade pretrvávajúcich problémov môže gynekológ odporučiť lieky na vyvolanie ovulácie alebo hormonálnu substitučnú terapiu.

Nepravidelná ovulácia neznamená automaticky problém s plodnosťou, ale je dobré ju sledovať a konzultovať s odborníkom, ak spôsobuje ťažkosti pri plánovaní tehotenstva.

ZDROJE:

1. MARNACH, M. What ovulation signs can I watch for if I want to get pregnant? In: mayoclinic.org [online]. 9. júla 2024 [cit. 2025-02-05]. Dostupné z:  https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/ovulation-signs/faq-20058000

2. HOLESH, J.E., BASS, A.N., LORD, M. Physiology, Ovulation. In: ncbi.nlm.nih.gov [online]. 1. mája 2023 [cit. 2025-02-04] Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/

3. SÝKOROVÁ, L. Kedy mám ovuláciu: ako na výpočet plodných a neplodných dní? Plánujte si tehotenstvo. In: zdravoteka.sk [online]. 25. marca 2024 [cit. 2025-02-06]. Dostupné z:  https://zdravoteka.sk/magazin/ovulacia-plodne-neplodne-dni-planovane-tehotenstvo/

4. Ovulation. In: clevelandclinic.org [online]. 8. júla 2022 [cit. 2025-02-04]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/23439-ovulation