KOMPULZÍVNE ALEBO ZÁCHVATOVÉ PREJEDANIE SA

Čo je kompulzívne (záchvatové) prejedanie sa?

Kompulzívne (záchvatové) prejedanie sa, známe aj ako porucha záchvatového prejedania (Binge Eating Disorder – BED), je vážna porucha príjmu potravy charakterizovaná opakovanými epizódami nadmerného jedenia, počas ktorých človek stráca kontrolu nad množstvom skonzumovaného jedla. Tieto epizódy často vedú k pocitom hanby, viny a emocionálneho diskomfortu.

Na rozdiel od bulímie, ľudia s BED po epizódach prejedania zvyčajne nepristupujú k kompenzačným mechanizmom, ako je vyvolávanie vracania alebo nadmerné cvičenie. Porucha sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých telesných hmotností a často je spojená s ďalšími psychickými problémami, ako sú depresia, úzkosť a nízke sebavedomie.

Ako sa záchvatové prejedanie prejavuje?

Príznaky zahŕňajú:

• konzumáciu veľkého množstva jedla v krátkom čase, aj keď osoba nie je hladná
• pocit straty kontroly nad jedením počas epizódy
• rýchle jedenie až do pocitu nepríjemného preplnenia
• jedenie osamote alebo v tajnosti kvôli pocitom hanby
• pocity znechutenia, depresie alebo viny po epizóde prejedania

Prečo k tomu dochádza?

Porucha záchvatového prejedania vzniká v dôsledku komplexnej kombinácie biologických, psychologických, behaviorálnych a environmentálnych faktorov.

Biologické faktory: genetická predispozícia zohráva významnú úlohu; výskumy naznačujú, že nízke hladiny serotonínu môžu ovplyvniť náladu a chuť do jedla, čo prispieva k vzniku BED.

Psychologické faktory: nízke sebavedomie, perfekcionizmus, depresia, úzkosť a problémy s reguláciou emócií sú často spojené s BED.

Behaviorálne faktory: chronické diétovanie a obmedzovanie príjmu potravy môžu narušiť prirodzené signály hladu a sýtosti, čo vedie k epizódam prejedania.

Environmentálne faktory: vplyv médií, kultúrne normy týkajúce sa ideálnej telesnej hmotnosti a vzhľadu, ako aj negatívne komentáre o tele, môžu prispieť k rozvoju BED.

Tieto faktory často pôsobia spoločne, čo vedie k cyklu obmedzovania príjmu potravy a následného prejedania.

Dôsledky pre zdravie

BED často vedie k nadváhe alebo obezite, čo zvyšuje riziko vzniku viacerých chronických ochorení. Medzi najčastejšie zdravotné problémy patria srdcové ochorenia, cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, ochorenia žlčníka, problémy s pohybovým aparátom, gastrointestinálne komplikácie, artritída, spánkové apnoe a problémy s plodnosťou alebo tehotenstvom u žien.

BED je často sprevádzaná psychickými problémami, ako sú ťažká úzkosť, depresia, sebanenávisť a sociálna izolácia. Okrem toho sa BED často vyskytuje spolu s inými duševnými poruchami, vrátane zneužívania alkoholu a návykových látok, porúch osobnosti a obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Rozdiel medzi záchvatovým prejedaním a bulímiou

Porucha záchvatového prejedania (BED) a bulímia nervosa (BN) sú dve odlišné poruchy príjmu potravy, ktoré však zdieľajú niektoré spoločné črty. Obe zahŕňajú epizódy nadmerného jedenia, známe ako „záchvaty“, počas ktorých jednotlivci konzumujú veľké množstvo jedla v krátkom čase a často pociťujú stratu kontroly nad jedením. Avšak kľúčový rozdiel medzi týmito poruchami spočíva v správaní po záchvate. 

Pri bulímii po záchvate jedinci často pristupujú ku kompenzačným mechanizmom, ako je vyvolávanie vracania, nadmerné cvičenie, pôst alebo používanie laxatív, aby zabránili priberaniu. Tieto správania sú motivované strachom z priberania a túžbou po kontrole telesnej hmotnosti. Naopak, pri poruche záchvatového prejedania sa takéto kompenzačné správania nevyskytujú. Jednotlivci s BED síce zažívajú záchvaty prejedania, ale následne sa nesnažia jedlo odstrániť z tela alebo ho kompenzovať. Namiesto toho môžu pociťovať intenzívne pocity hanby, viny a znechutenia, čo môže viesť k ďalším záchvatom v snahe vyrovnať sa s týmito emóciami.

Ďalším rozdielom je vek nástupu a súvisiace faktory. Bulímia sa často začína v mladšom veku, zatiaľ čo BED sa môže objaviť neskôr a je častejšie spojená s rodinnou anamnézou obezity. Okrem toho jednotlivci s BED zvyčajne nevykazujú rovnakú mieru obmedzovania stravy alebo túžby po štíhlosti ako tí s bulímiou.

Diagnostika a kedy vyhľadať pomoc

Ak pociťujete príznaky záchvatového prejedania, neváhajte a obráťte sa na lekára alebo odborníka na duševné zdravie. Otvorený rozhovor o vašich pocitoch a stravovacích návykoch môže byť prvým krokom k liečbe.

Ak sa cítite zahanbene, alebo váhate hovoriť s lekárom, porozprávajte sa najprv s niekým, komu dôverujete – môže to byť priateľ alebo rodinný príslušník. Ich podpora vám môže pomôcť získať odvahu vyhľadať odbornú pomoc. Kontakt s terapeutom, ktorý sa venuje poruchám príjmu potravy, vám môže priniesť porozumenie a praktické rady, ako začať s liečbou.

Na zistenie, či ide o poruchu záchvatového prejedania, vás môže lekár odporučiť na psychologické vyšetrenie. To obvykle zahŕňa rozhovor s odborníkom na duševné zdravie, ktorý sa zameriava na vaše emócie, vzťah k jedlu a stravovacie návyky. Odporúča sa vyhľadať terapeuta alebo psychiatra, ktorý má skúsenosti s liečbou porúch príjmu potravy. Okrem toho vám lekár môže odporučiť doplnkové vyšetrenia, aby sa zistilo, či porucha prejedania nespôsobila aj fyzické zdravotné komplikácie. 

Vyšetrenia môžu zahŕňať:

• všeobecné vyšetrenie vrátane váženia (ak s tým súhlasíte),
• analýza krvi a moču,
• a v niektorých prípadoch aj konzultáciu s odborníkom na spánkové poruchy.

Možnosti liečby a terapie

Liečba BED je najúčinnejšia, keď ju zabezpečuje multidisciplinárny tím odborníkov, vrátane všeobecného lekára, psychológa alebo psychiatra a dietológa. Tento tím spolupracuje na vytvorení individuálneho liečebného plánu, ktorý zohľadňuje špecifické potreby pacienta.

Psychoterapia - kognitívno-behaviorálna terapia je jednou z najúčinnejších foriem psychoterapie pri liečbe BED. Pomáha pacientom identifikovať a zmeniť negatívne myšlienkové vzorce a správanie spojené s prejedaním. Ďalšou možnosťou je rodinná terapia, ktorá môže byť obzvlášť užitočná pre deti a dospievajúcich, pričom rodina hrá aktívnu úlohu v procese zotavenia.

Výživové poradenstvo - dietológ so špecializáciou na poruchy príjmu potravy môže pomôcť pacientom vypracovať zdravý stravovací plán, ktorý podporuje pravidelné a vyvážené stravovanie. Cieľom je obnoviť zdravý vzťah k jedlu a telu.

Medikamentózna liečba - hoci lieky nie sú primárnou liečbou BED, v niektorých prípadoch môžu byť užitočné. Antidepresíva môžu pomôcť zvládnuť symptómy depresie alebo úzkosti, ktoré často sprevádzajú BED. Je dôležité, aby medikamentóznu liečbu predpisoval a sledoval lekár.

Hospitalizácia alebo denné programy - v závažných prípadoch, keď je ohrozené fyzické alebo psychické zdravie pacienta, môže byť potrebná hospitalizácia. Denné programy ponúkajú intenzívnu liečbu bez potreby celodenného pobytu v nemocnici a zahŕňajú terapeutické sedenia, výživové poradenstvo a podporu pri jedle.

Každý pacient je jedinečný, a preto je dôležité, aby liečba bola prispôsobená individuálnym potrebám a okolnostiam. Včasná intervencia a komplexný prístup môžu výrazne zlepšiť prognózu a kvalitu života osôb trpiacich poruchou záchvatového prejedania.

---

ZDROJE:

1. Mayo Clinic. (n.d.). Binge-eating disorder - Symptoms and causes. In: mayoclinic.org [online]. 23. februára 2024. [cit. 2025-05-17]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/binge-eating-disorder/symptoms-causes/syc-20353627

2. Walden Eating Disorders. (n.d.). What Causes Binge Eating Disorder?. In: waldeneatingdisorders.com [online]. [cit. 2025-05-17]. Dostupné z: https://www.waldeneatingdisorders.com/what-we-treat/binge-eating-disorder/potential-causes-of-and-risk-factors-for-binge-eating-disorder/

3. Within Health. (n.d.). Bulimia vs binge eating: the differences between eating disorders. In: withinhealth.com [online]. 19. apríla 2023 [cit. 2025-05-18]. Dostupné z: https://withinhealth.com/learn/articles/comparing-bulimia-and-binge-eating-disorder?

4. Mayo Clinic. (n.d.). Binge-eating disorder – Diagnosis and treatment. In: mayoclinic.org [online]. 23. februára 2024. [cit. 2025-05-18]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/binge-eating-disorder/diagnosis-treatment/drc-20353633