KYSELINA HYALURÓNOVÁ A JEJ BLAHODÁRNE ÚČINKY

Čo je kyselina hyalurónová?

Kyselina hyalurónová (Hyaluronic Acid, HA) je prirodzenou súčasťou ľudského organizmu. Z chemického hľadiska ide o molekulu glykozaminoglykánu, polysacharidu s veľkou molekulovou hmotnosťou. Je zložená z opakujúcich sa disacharidových jednotiek, každá z nich obsahuje kyselinu D-glukurónovú a N-acetylglukosamín. Kyselina hyalurónová môže ako kyselina existovať iba v silne kyslom prostredí. V organizme je ph vyššie (mierne kyslé až mierne zásadité), preto v tomto prostredí sa HA vyskytuje iba vo forme soli, najčastejšie sodnej, vo forme hyaluronátu sodného.

Okrem reparačnej funkcie, má kyselina hyalurónová schopnosť viazať vodu v tkanivách, podporuje tvorbu kolagénu, urýchľuje hojenie rán, premazáva kĺby a spolu reguluje správanie buniek počas embyogenézy.

U 70kg človeka jej obsah predstavuje až 15g, pričom približne jedna tretina 5 g je za 24 hodín biodegradovaná a následne obnovená ľudským organizmom. Schopnosť obnovy vekom klesá (každých 10 rokov o približne 6 %). Po 40. roku života máme v tele len polovičné množstvo kyseliny hyalurónovej, čo vedie k dehydratácii pleti, tvorbe vrások a ďalším problémom, preto je potrebné telu a pleti vo vyššom veku ju dodatočne doplniť.

Hlavné účinky kyseliny hyalurónovej

1. Hydratácia tkanív, slizníc a pokožky: Jej hydratačné účinky sa pripisujú jej schopnosti viazať veľké množstvo vody, čo pomáha udržiavať pokožku hydratovanú a pružnú.
2. Vyplňovanie vrások: V kozmetike sa používa na vyplňovanie jemných vrások a zlepšenie textúry pokožky.
3. Regenerácia tkanív: Kyselina hyalurónová podporuje a urýchľuje proces hojenia rán a jaziev. Vďaka hydratačným schopnostiam sa podieľa aj na obnove tkanív.
4. Podpora kĺbov: Kyselina hyalurónová je základnou súčasťou spojivového tkaniva. Pomáha zlepšovať pohyblivosť kĺbov, znižuje ich bolestivosť, čo sa využíva aj v liečbe kĺbov. Injekcie s touto látkou môžu pomôcť pri artritíde a iných kĺbových ochoreniach.
5. Ochrana očí:  HA pomáha udržiavať oko zvlhčené, chráni namáhané oko pred vysýchaním a preto býva dôležitou súčasťou očných kvapiek na suché oči.

Kyselina hyalurónová v kozmetike a dermatológii

• 1. Hydratácia pleti a korekcia vrások

Kyselina hyalurónová je v kozmetike a dermatológii veľmi obľúbenou zložkou pre svoje hydratačné účinky na pokožku. HA má schopnosť viazať veľké množstvo vody, až 1000 – 3000 násobne viac, ktoré postupne uvoľňuje, čo vedie k intenzívnej hydratácii pleti, ktorá sa stáva jemnou a pružnou. Okrem toho stimuluje tvorbu kolagénu, potrebného pre pružnosť pokožky.

Kyselina hyalurónová je dôležitou súčasťou hydratačných a anti-aging krémov a sér. Krémy a séra s obsahom kyseliny hyalurónovej (VICHY Mineral 89, LA ROCHE-POSAY Hyalu B5, VITAL Plus active JAL kvapky s kyselinou hyalurónovou 15 ml) pomáhajú zjemňovať vrásky, zlepšujú  tonus a elasticitu pokožky.

Účinok kyseliny hyalurónovej závisí od veľkosti molekulovej hmotnosti. Čím menšia molekulová hmotnosť, tým ľahšie a hlbšie preniká do pokožky. Aké druhy kyseliny hyalurónovej by mal obsahovať kvalitný hydratačný kozmetický produkt?

1. Vysokomolekulárnu HA, ktorá pôsobí na povrchu pokožky, kde vytvára ochranný viskózny film. Zabezpečuje rýchlu hydratáciu pleti, jej účinok je okamžitý, avšak krátkodobý.
2. Nízkomolekulárnu HA, ktorá preniká hlbšie do hlbších vrstiev pokožky a zabezpečuje dlhodobú hydratáciu a viditeľnú redukciu vrások.

Kombinácia oboch foriem zabezpečuje rýchlo viditeľný efekt na vašej pleti a zároveň dlhodobú hydratáciu a redukciu vrások. HA je univerzálna, vhodná pre všetky typy pleti, ale blahodárne pôsobí predovšetkým na suchú a  dehydratovanú pleť, s ktorou kyselina hyalurónová dokáže doslova zázraky. Okrem samotnej HA sa v kozmetike často používa jej derivát – hyaluronát sodný. Jeho výhodou je menšia molekulová hmotnosť a lepšia rozpustnosť vo vode.

• 2. Estetické zákroky – Vyplňovanie vrások 

Kyselina hyaluronová patrí medzi základnú a druhú najčastejšie aplikovanú látku v estetickej medicíne. Pre jej okamžite viditeľný efekt a časovo nenáročnú aplikáciu je veľmi populárna pri nechirurgických estetických zákrokoch. Dobre sa kombinuje s botulotoxínom pri redukcii nežiadúcich prejavov prirodzeného starnutia kože, ako sú vrásky a dehydratovaná pleť. Aplikuje sa injekčne. Medzinárodnou spoločnosťou plastických chirurgov bola vyhodnotená ako najlepšia neinvazívna estetická procedúra na korekciu nosovo-ústnych rýh, statických vrások čela, asymetrie úsmevu, na zvýraznenie a zlepšenie tvaru a objemu pier.

Ako dlho pretrváva účinok HA vo výplniach? Pri správnej aplikácii injekcií s kyselinou hyalurónovou účinok môže pretrvávať 12 až 18 mesiacov, po hlbokej aplikácii väčšieho množstva materiálu v oblasti líc a brady až 24 mesiacov. Pri perách je HA rozložená organizmom po 6 až 9 mesiacoch. Opakované a pravidelné aplikácie predlžujú efekt a spomaľujú prirodzené odbúravanie produktu v ľudskom tele.

Aké riziká prináša aplikácia kyseliny hyaluronovej pri vyplňovaní vrások? Injekčná aplikácia HA patrí medzi bezpečné estetické zákroky, ak je vykonaná skúseným zdavotníkom. V opačnom prípade hrozí riziko vzniku nekrózy v ošetrovanej oblasti, dôsledkom nechceného prerušenia cievneho zásobenia. Použitie mikrokanýl pri zákrokoch skracuje čas zotavenia, znižuje výskyt modrín a krvácania, čo je pre pacienta bezpečnejšie a výhodnejšie.

• 3. Hojenie rán pomocou kyseliny hyalurónovej 

Základným predpokladom úspešného hojenia nekomplikovaných rán je vytvorenie primeranej vlhkosti a vlhkého prodstredia. Okrem najčastejšie používaných hydrokoloidných, polyuretánových a alginátových krytí sa pri hojení rán uplatňujú aj prípravky s kyselinou hyalurónovou.

Kyselina hyalurónová ako základná substancia extracelulárnej matrix hrá dôležitú úlohu v oprave poškodenej kože a preto sa používa aj na liečbu rán. Má vysokú schopnosť hydratácie, je schopná absorbovať 1 000 – 3000 násobok vlastnej váhy vo vode. Vďaka tejto absorpčnej schopnosti zabezpečuje hydratáciu tkanív, pomáha udržiavať ranu vlhkú, čo je dôležité pre tvorbu nových tkanív v poškodenej oblasti. Pomáha redukovať jazvy, jej aplikácia do rán jazvy zjemňuje a zlepšuje ich celkový vzhľad.

HA aplikovaná vo forme gélu alebo krému (Bionect, ROSENPHARMA Ha gél z kyseliny hyalurónovej) výrazne urýchľuje hojenie rán, popálenín či odrenín. Použiť ju môžete aj na kožné podráždenia, akútne a chronické rany, rezné rany a odreniny, popáleniny 1. a 2. stupňa, pooperačné rany, vredy predkolenia a preležaniny.

Kyselina hyalurónová v reumatológii

• Osteoartróza

Kyselina hyalurónová patrí medzi symtomaticky pomaly pôsobiace liečivá (SYSADOA), tzv. kĺbovú výživu, ktorá sa používa na liečbu osteortrózy. SYSADOA (z ang.  symptomatic slow acting drug of osteoarthritis,) sú lieky, ktoré znižujú bolesť a zlepšujú funkciu kĺbov. Medzi SYSADOA okrem kyseliny hyalurónovej patrí aj glukózamín sulfát, chondroitín sulfát, diacereín, ASU (avokádový a sójový nesaponifikovaný olej) a MSM (metylsulfonylmetán).  SYSADOA  sa používajú na liečbu osteoartrózy, odporúčajú sa hlavne pri artróze kolena (gonartróza), artróze bedrového kĺbu a osteoartróze rúk. Nástup ich  účinku je pomalý, 2 – 4 týždne, ale ich efekt pretrváva aj nejaký čas po ukončení užívania.

Koncentrácia HA ako prirodzenej súčasti synoviálnej tekutiny pri osteoartróze klesá. Suplementácia exogénnej  HA zlepšuje reologické vlastnosti synoviálnej tekutiny. Kyselina hyalurónová stimuluje aktivitu chondrocytov na syntézu kyseliny hyalurónovej, proteoglykánov. Inhibuje chemotaxiu,  fagocytózu a proliferáciu leukocytov. 

Pri liečbe osteoartrózy sa kyselina hyalurónová aplikuje do vnútra kĺbu (intraartikulárne), kde vďaka svojej viskozite zlepšuje reologické vlastnosti synoviálnej tekutiny. V kĺbovej dutine je metabolizovaná za 4 až 5 dní, ale jej priaznivé účinky pretrvávajú niekoľko týždňov. Podávajú sa v 3 – 5 injekciách v týždňových intervaloch s možnosťou opakovania po 1/2 roku. Vysokomolekulové preparáty sa môžu podávať v jednej injekcii ročne. Okrem injekčnej formy je možné kyselinu hyalurónovú  podávať  perorálne ako podporný prípravok pri liečbe osteoartritídy (Hyalurmed, HYALFIT DUO darčekové balenie vitamín C 90 kapsúl + hyalfit gel 50 ml) alebo aplikovať lokálne na postihnuté miesto (HYALFIT Hrejivý bylinný gél s kyselinou hyalurónovou 150 ml). 

Ďalšie možnosti využitia kyseliny hyalurónovej

1. Urológia – prevencia recidív: Kyselina hyalurónová našla svoje uplatnenie aj v urologickej praxi. Používa sa v rámci prevencie recidív infekcie dolných močových ciest, k liečbe post-radiačného zápalu močového mechúra ale aj pri syndróme chronickej bolesti močového mechúra (IALURIL urologická instilácia 50 ml).
2. Očné lekárstvo – Liečba syndrómu suchého oka: Kyselina hyalurónová je vďaka svojim lubrikačným vlastnostiam dôležitou zložkou očných kvapiek na suché oči, ktoré sa používajú pri liečbe syndrómu suchého oka. Hydratuje, chráni a zvlhčuje povrch oka. Vytvára stabilný slzný film, čo zlepšuje hydratáciu rohovky a spojivky.  Očné kvapky s kyselinou hyalurónovou alebo jej sodnej soli môžu mať rôznu viskozitu. Očné kvapky s obsahom 0,1% kyseliny hyalurónovej (LIVSANE Očné kvapky - suché oči s 0,1% HA 10 ml, HYLO COMOD®) sú ideálne pre mierne až stredne suché oči, vyšššia koncentráia 0,2 a viac % je vhodná na ťažké formy suchých očí. (HYLO® GEL, LIVSANE Intenzívne očné kvapky - suché oči s 0,3% HA 10 ml).
3. Gynekológia – zmierňuje vaginálny diskomfort pri menopauze: HA s lipozomálnou štruktúrou (MUCOGYNE) zvlhčuje vulvovaginálnu sliznicu, udržiava jej prirodzenú pružnosť a zvyšuje lubrikáciu pri nedostatočnej vaginálnej sekrécii.
4. ORL a pneumológia: Kyselina hyalurónová je prirodzenou súčasťou medzibunkových priestorov dýchacích ciest. Cielené podanie kyseliny hyalurónovej (YABRO) do horných aj dolných dýchacích ciest inhalačnou formou pomáha pri opakovaných infekciách horných alebo dolných dýchacích ciest, pri dlhodobom kašli, suchom alebo vlhkom pocite suchosti sliznice, problémoch s hlasivkami, po operačných zákrokoch (napr. v prínosových dutinách).

Kyselina hyalurónová a jej nežiadúce účinky

Kyselina hyalurónová je telu vlastná látka, ktorej koncentrácia vekom klesá. Jej suplementácia zvonku či už aplikáciou na tvár v kozmetických výrobkoch alebo zvnútra vo forme výživových doplnkoch je veľmi dobre tolerovaná aj vďaka minimálnym imunologickým vlastnostiam. Aj keď je riziko alergickej reakcie nízke, môže sa vyskytnúť, predovšetkým pri estetických zákrokoch. Prejavom alergickej reakcie na mieste vpichu sú opuchy a bolesti. Aplikácia HA neskúseným zdravotníkom môže navyše spôsobiť nekrózy a modriny a preto venujte dostatočnú pozornosť pri výbere osoby a kliniky, ktorá zákrok vykoná.

Kyselina hyalurónová – v akých produktoch sa ukýva?

O skvelých účinkov aplikácie kyseliny hyaluruónovej na tvár formou kozmetických produktoch ste sa už dozvedeli, ale kedy užívať kyselinu hyalurónovú vnútorne ako doplnok stravy?

Po kyseline hyalurónovej vo výživových doplnkoch môžete siahnuť vtedy, keď chcete dopriať pleti to najlepšie, k čomu patrí aj jej podpora zvnútra. Najčastejšie sa vyskytuje v kombinácii s kolagénom, vitamínmi a minerálmi či už vo forme tabliet, kapsúl, prášku na prípravu nápoja alebo vo forme kvapiek. (MOVIT Morský kolagén beauty plus + kyselina hyaluronová, EDENPHARMA Kolagén complex 8 + Kyselina hyalurónová 30 kusov, ROSEN Kolagén forte 120 tabliet + 60 tabliet kyselina hyalurónová.

Jej užívanie ocenia aj tí, ktorí chcú posilniť zdravie a pohyblivosť svojich kĺbov, či už sú to aktívni športovci, alebo všetci tí, ktorým vek alebo vitalitu neúprosne pripomínajú ich boľavé kĺby (HYALURMED Číra kyselina hyalurónová 100 ml, HYALURON N-MEDICAL 100% čistá kyselina hyalurónová 100 ml, SOLGAR Kolagén a kyselina hyalurónová). 

Kyselina hyalurónová

---

ZDROJE

1. Soršáková Trnovksá, K. : Základné injekčné aplikačné techniky kyselinou hyalurónovou používané v dermatológii, Dermatológia pre prax, 2023, roč. 17 (1), 36 –41, dostupné z: :https://www.solen.sk/sk/casopisy/dermatologia-pre-prax/zakladne-injekcne-aplikacne-techniky-kyselinou-hyaluronovou-pouzivane-v-dermatologii.pdf
2. Urbanček, S.: Kyselina hyalurónová a hojenie chronických rán, Dermatológia pre prax, 2015; 9 (3), 106 – 108 dostupné z: https://www.solen.sk/storage/file/article/819561ab00bafaaf528ec17301679e63.pdf
3. Musilová, H.: Kyselina hyaluronová – použití v urologické praxi, Urologie pro praxi, 2023, roč. 24 (2), 64–67, dostupné z: https://www.solen.sk/storage/file/article/Solen_uro-202302-0002.pdf
4. Poláková, K,: Hojenie rán pomocou kyseliny hyalurónovej, Praktické lekárnictvo, 2011, roč. 1(4), 171 – 174, dostupné z: https://www.solen.sk/storage/file/article/80c4a0351488ba961e08cc14b7620efd.pdf
5. Lukáčová, O, Lukáč, J.: Liečba osteoartrózy, Via practica, 2015, roč. 12(3), 114 – 121, dostupné z: hhttps://www.solen.sk/storage/file/article/093b97882749be5a699c81175d1ebef0.pdf